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<title>ACTH-Stimulationstest</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">ACTH-Stimulationstest</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Der <b>ACTH-Stimulationstest</b> ist ein Testverfahren in der <a href="Endokrinologie" title="Endokrinologie">Endokrinologie</a> zur Überprüfung der Funktion der <a href="Nebenniere" title="Nebenniere">Nebennierenrinde</a>. Der Test wird beim Menschen, in der Tiermedizin vor allem bei Hunden und Pferden eingesetzt. Hierbei wird dem Patienten Blut abgenommen und anschließend werden 250 µg ACTH (<a href="Adrenocorticotropin" title="Adrenocorticotropin">Adrenocorticotropin</a>) intravenös injiziert.<sup id="cite_ref-Herold_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Herold-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei Hunden ist eine Dosis von 5 µg/kg Körpermasse ausreichend.<sup id="cite_ref-Reusch_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Reusch-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nach 30 Minuten (Mensch)<sup id="cite_ref-Herold_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Herold-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bzw. 60 bis 90 Minuten (Hund)<sup id="cite_ref-Reusch_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Reusch-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> wird erneut Blut abgenommen. Primär wird der Test zum Nachweis einer <a href="Nebennierenrindeninsuffizienz" title="Nebennierenrindeninsuffizienz">Nebennierenrindenunterfunktion</a> eingesetzt. Dabei wird in beiden Blutproben der <a href="Cortisol" title="Cortisol">Cortisolgehalt</a> bestimmt. Da ACTH die Bildung von Cortisol in der Nebennierenrinde stimuliert, erfolgt beim Gesunden ein Anstieg des Kortisolwerts. Bei einer Nebennierenrindenunterfunktion kommt es dagegen zu keinem oder nur zu einem geringen Kortisolanstieg.<sup id="cite_ref-Herold_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-Herold-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Beim Hund ist ein Cortisolwert unter 2 µg/dl nach Stimulation beweisend für eine Nebennierenrindenunterfunktion (Morbus Addison), Werte zwischen 2,1 und 5 µg/dl gelten als Graubereich. Zu beachten ist, dass vorherige Gaben von <a href="Prednisolon" title="Prednisolon">Prednisolonabkömmlingen</a> das Ergebnis verfälschen können, da sie zu einer Unterdrückung der Cortisolsekretion führen. Beim Hund wird der Test auch zur Therapiekontrolle bei Behandlung eines <a href="Cushing-Syndrom" title="Cushing-Syndrom">Cushing-Syndroms</a> mit <a href="Mitotan" title="Mitotan">Mitotan</a> oder <a href="Trilostan" title="Trilostan">Trilostan</a> eingesetzt.<sup id="cite_ref-Reusch_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-Reusch-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei Trilostangabe muss der Test vier Stunden nach der Medikamenteneingabe erfolgen. Der Basalwert sollte unter 1,3 µg/dl, der Stimulationswert unter 7,3 µg/dl liegen. Darüber hinaus ist der ACTH-Stimulationstest die einzige Nachweismöglichkeit für ein ärztlich bedingtes (<a href="Iatrogen" title="Iatrogen">iatrogenes</a>) Cushing-Syndrom. Bei diesem ist der Kortisolausgangswert niedrig bis normal und der Stimulationswert zeigt keine oder nur eine sehr geringe Erhöhung.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zur Durchführung des Tests sollten Hunde nicht mit <a href="Butorphanol" title="Butorphanol">Butorphanol</a> sediert werden, weil das die Cortisol-Konzentrationen erhöht.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der ACTH-Stimulationstest kann auch zur Diagnostik von Störungen der Steroidsynthese, insbesondere eines <a href="Steroid-21-Hydroxylase" title="Steroid-21-Hydroxylase">21-Hydroxylase</a>-Mangels, eingesetzt werden. Hier wird der 17-OH-<a href="Progesteron" title="Progesteron">Progesteron</a>-Wert bestimmt, der bei einem Hydroxylase-Mangel überschießend reagiert.<sup id="cite_ref-Herold_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-Herold-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Herold-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Herold_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Herold_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Herold_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Herold_1-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text"><cite style="font-style:italic">Innere Medizin</cite>. Georg Thieme, Stuttgart 2001, ISBN 3-13-128751-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>866</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:ACTH-Stimulationstest&rft.btitle=Innere+Medizin&rft.date=2001&rft.genre=book&rft.isbn=3131287519&rft.pages=866&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Georg+Thieme" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-Reusch-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Reusch_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Reusch_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Reusch_2-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Claudia E. Reusch: <cite style="font-style:italic">Primärer Hypoadrenokortizismus beim Hund (Morbus Addison)</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Kleintierpraxis</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>60</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>9</span>, 2015, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>480–502</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.2377/0023-2076-60-480">10.2377/0023-2076-60-480</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:ACTH-Stimulationstest&rft.atitle=Prim%C3%A4rer+Hypoadrenokortizismus+beim+Hund+%28Morbus+Addison%29&rft.au=Claudia+E.+Reusch&rft.date=2015&rft.doi=10.2377%2F0023-2076-60-480&rft.genre=journal&rft.issue=9&rft.jtitle=Kleintierpraxis&rft.pages=480-502&rft.volume=60" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Alex Gallagher: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.cliniciansbrief.com/article/demystifying-tests-hyperadrenocorticism">Demystifying Tests for Hyperadrenocorticism.</a> cliniciansbrief.com (Webseite nur für registriertes Fachpersonal zugänglich).</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Adam Hunt et al.: <i>The effects of selected sedatives on basal and stimulated serum cortisol concentrations in healthy dogs.</i> In: <i>PeerJ.</i> 2024, Band 12, S. e16955 <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.7717/peerj.16955">10.7717/peerj.16955</a></span>.</span>

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